Носовые кровотечения
Носовые кровотечения — выделение крови из носовых ходов наружу или стекание ее по задней стенке глотки. Эти выделения бывают достаточно обильные и иногда требуется неотложная медицинская помощь.
Чаще всего носовые кровотечения возникают из поверхностно расположенных капилляров в передненижнем отделе носовой перегородки, так называемой зоны Киссельбаха.
Периодически носовые кровотечения могут возникать у совершенно здоровых людей, например, при длительном прибывании под прямыми солнечными лучами, при выраженной физической нагрузке.
Такие носовые кровотечения, как правило, не бывают очень обильными и проходят самостоятельно, без применения специальных медицинских процедур.
По локализации носовые кровотечения делятся на:
- передние — возникают, как правило, из поверхностно расположенных капилляров передней поверхности носовой перегородки
- задние — возникают при повреждении крупных сосудов носа, отличаются обильными выделениями, нарастают и, как правило, требуют медицинского вмешательства
По объему классифицируются:
- незначительные — от нескольких капель до 5-10 мл, как правило возникают на фоне психоэмоционального напряжения у людей склонных к бурному выражению эмоций.
- легкой степени — до 500 мл и сопровождаются общими симптомами: головокружением, слабостью, мельканием мушек перед глазами
- средней степени — до 1500мл, сопровождаются, кроме вышеперечисленных симптомов, учащением пульса, синюшностью губ, ногтей
- тяжелой степени — кровопотеря до 20% от общего объема циркулирующей крови, сопровождаются геморрагическим шоком — спутанностью сознания, нитевидным пульсом, резким снижением артериального давления
Причины хронических периодически повторяющихся носовых кровотечений можно разделить на две группы — местные и общие.
Местные:
- травмы носа
- хронические атрофические риниты
- инородные тела (например, пирсинг)
- вредная привычка (ковыряние в носу)
- искривление носовой перегородки
- оперативные вмешательства в области носа
- доброкачественный и злокачественный новообразования носа
Общие:
- заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы
- применение некоторых препаратов (нормализирующий давление, снижающие свертываемость крови)
- дефицит витамина К
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек в тяжелой стадии
Хронические риниты могут стать причиной заболевания.
Важно понимать, что носовые кровотечения — это не шутка. Это очень опасно! Если вы замечаете у себя склонность к носовым кровотечениям, то обращение к специалисту крайне необходимо, для определения причины заболевания и ее устранения.
Неотложная помощь при носовых кровотечениях:
- нужно сесть (посадить человека) с наклоном головы вперед. Запрокидывание головы назад может привести к заглатыванию крови, которое может спровоцировать рвоту, аспирацию (попадание крови в дыхательные пути)
- приложить к переносице холод (пузырь со льдом)
- перебраться (перенести человека) в прохладное место, обеспечить свободный доступ воздуха, если причиной кровотечения стал солнечный или тепловой удар
- прижать ноздрю к носовой перегородке на 10-15 минут
- ввести в носовой ход марлевый тампон, смоченный в сосудосуживающий каплях (Нафтизин, Тизин) или в 3% растворе перекиси водорода
Метод лечения носовых кровотечений зависит от степени заболевания и определяется врачом.
При обильном носовом кровотечении звонить 03
В зависимости от причин возникновения и характера течения заболевания применяются как медикаментозные, так и амбулаторные хирургические методы лечения.
Медикаментозная терапия
При частных, но умеренных кровотечениях — назначаются лекарственные препараты такие, как Дицинон, Викасол, Аминокапроновая кислота. Вначале применяются внутримышечные инъекции, затем — таблетированные формы.
При тяжелых кровотечениях существует необходимость восстановления объема циркулирующей крови. Для этого применяют переливание крови или ее компонентов.
При выраженной ломкости сосудов хороший эффект в лечении достигается при прижигании зоны Киссельбаха (зона наибольшей ломкости сосудов), азотокислым серебром или препаратом Ваготил. А так же назначается курсовой прием препарата Аскорутин.
Для пациентов, страдающих хроническими носовыми кровотечениями, мы рекомендуем хирургическое лечение. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Не нарушает трудоспособность пациента и не вызывает болевых ощущений. Прижигание места кровотечения проводится с использованием аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон» или СО2 лазера.
В наиболее тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В процесс данной хирургической операции проводится перевязка сосудов или носовая дерматопластика, когда полностью удаляют слизистую преддверья носа и замещают ее кожным лоскутом.
Операции проводятся на базе наших клиник-партнеров или непосредственно нашими специалистами, или под их контролем. Выбор клиники-партнера остается за пациентом, в зависимости от его предпочтений или финансовых возможностей. После операционное наблюдение ведется лечащим врачом АМС
Не занимайтесь самолечением - это опасно.