ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ - что за ним стоит и как правильно лечить?

В древней восточной медицине желчь ассоциировали со злобой и раздражительностью. Сегодня известно, что нет никакой доказанной связи между желчью и эмоциями.
Кроме одной: заболевания желчевыводящих путей могут сильно и надолго снизить качество жизни и мешать полноценно ей наслаждаться.

Самое известное, конечно - желчекаменная болезнь, но до нее еще надо дойти. Образование камней - это скорее исход, который можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу.
Собственно ЖКБ предшествует ряд состояний и патологий.


Если подробнее:
У болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей 2 пусковых фактора:
Нарушение состава желчи
Нарушение пассажа желчи (т.е. прохождения желчи по желчевыводящим протокам).


И у того, и у другого есть причины, с которыми можно работать.
1. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП, старое название - жировой гепатоз);
2. Ожирение или избыточная масса тела;
3. Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР);
4. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта;
5. Генетическая предрасположенность
Есть пациенты с более высоким риском болезней желчного изначально: лица старше 40 лет и те, чьи родственники страдали ЖКБ. Женщины болеют гораздо чаще мужчин.


Как это влияет на состав и нормальный отток желчи?


Желчь состоит из множества желчных кислот и других веществ - например, холестерина. Какие-то вещества растворимы лучше, какие-то хуже. При патологии малорастворимых веществ, которые выпадают в осадок, становится больше. Образуется сладж, или "песок" в желчи - первая стадия ЖКБ. 
Далее желчь должна пройти по протокам в 12-перстную кишку, чтобы участвовать в пищеварении - проток выходит в кишку через отверстие, окруженное мышцей - сфинктером Одди. 
"Песок" может раздражать кишечник в этом месте - отверстие спазмируется, нарушая нормальное прохождение желчи. Тогда и возникают симптомы - боли, дискомфорт и нарушения стула.


Предположим, человек с первого взгляда здоров. У него нормальная масса тела, он правильно питается и занимается спортом. Проблемы с желчным ему не грозят?


К сожалению, это - не гарантия. Здоровый образ жизни не исключает возможности СИБР, нарушения моторики ЖКТ и генетических предрасположенностей.
Например, при нарушениях моторики возможны спазмы сфинктера Одди сами по себе, при нормальном составе желчи. Либо недостаточное сокращение желчного пузыря, этакий "рассинхрон" с работой остального ЖКТ. При СИБР даже у худых людей, по последним данным, возможно развитие НАЖБП. Кстати, воспалительный процесс в кишечнике при СИБР тоже нарушает моторику. 
Итог - пассаж желчи замедляется, ей легче образовывать осадок, а дальше - сладж, дальнейшее ухудшение работы ЖКТ и падение качества жизни.


Что происходит СОВСЕМ дальше?


Стадия сладжа может длиться годами, пока частицы осадка не станут полноценными камнями - конечно, при отсутствии лечения. Растворить камни можно далеко не всегда, проще до этого не доводить. Камни опасны - они могут перекрыть отток желчи насовсем, и только экстренная операция спасет человеку жизнь.


Звучит страшно. Как до этого не довести?


Пройти обследование, выявить причину и работать с ней. Препаратами желчных кислот приводится в порядок состав желчи. СИБР лечится курсом антибиотиков. Нарушения моторики - прокинетиками. Терапия НАЖБП и ожирения прекрасно подбирается, т.к. это - полноценные заболевания, одним правильным питанием и спортом тут не обойтись. Хотя без здорового образа жизни - никуда, он поддержит достигнутый результат.