Лечение гарднереллеза у женщин и мужчин

Причины заболевания

Микробоы рода гарднерелла в небольшом количестве имеются во влагалище. Представляет собой обязательный анаэроб. Жизнедеятельность микроба протекает в бескислородных условиях. Количество гарднерелл контролируется другими микроорганизмами влагалища, а именно бифидо и лактобактериями. В случае уменьшение их числа создаются благоприятные условия для активизации инфекционного процесса. Возникновение гарднереллеза может быть связано с приемом антибиотиков, частыми спринцеваниями влагалища, использование местных антисептиков, снижениеми реактивности организма, гормональными нарушениями. Кроме того, характерной особенностью данного заболевания является больший риск возникновения при частой смене половых партнеров. Также существует половой путь инфицирования гарднереллами.

Инкубационный период небольшой, составляет несколько дней. Заражение во время оральных и анальных половых контактов, как и бытовой путь инфицирования — маловероятны. Стоит также сказать, что часто гарденеллез комбинируется с другими урогенитальными инфекциями — хламидиозом, мико и уреаплазмозом, трихомониазом и гонореей.

Гарднерелла – микроб-возбудитель гарднереллеза

Симптомы

У женщин данная патология протекает по типу бактериального вагиноза. Пациентки предъявляют жалобы на дискомфорт и зуд в области влагалища и гениталий, а также на наличие дурно-пахнущих выделений. Выделения имеют жидкий характер, имеют запах тухлой рыбы. После незащищенных половых контактов наблюдается феномен усиления запаха. Это связано с тем, что под действием активности гарднерелл происходит разрушение белков спермы с образованием пахнущих летучих веществ. Поражение органов малого таза — не происходит. Иногда инфекция может протекать в виде вульвовагинита. При этом на поверхности половых губ могут образовываться небольшие эрозии.

У мужчин гарднереллез протекает скрыто, без явных признаков заболевания. Крайне редко встречается уретрит и баланопостит. При уретрите имеет место наличие серозных выделений из уретры. В случае баланопостита на поверхности головки полового члена и внутреннем листке крайней плоти образуются очаги гиперемии и эрозий.

У мужчин гарднереллез протекает скрыто

Диагностика гарднереллеза

Диагностика гарднереллеза в современной клинической практике сложностей не представляет. В большинстве случаев выявить заболевание возможно уже проведя микроскопию мазка из влагалища. При этом картина мазка весьма типична — отсутствует воспалительная реакция и определяются ключевые клетки — эпителиальные клетки, на поверхности которых прикреплены мелкие палочки (гарднереллы). Во время осмотра выполняется проба с 10% раствором КОН — при нанесении нескольких капель щелочи на предметное стекло с выделениями — резко усиливается запах. Также используется ПЦР-диагностика, и культуральное исследование биоценоза влагалища с определение чувствительности к антимикробным и антигрибковым препаратам. При наличии баланопостита возможно проведение диагностики путем микроскопирования мазков-отпечатков с пораженных участков.

Заболевание выявляется микроскопией мазка из влагалища

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза комплексное, используются антимикробные средства и синтетические нитроимидазолы системно и местно. Сроки лечения в случаях моноинфекции — небольшие. В случаях сочетанной урогенитальной инфекции одновременно проводится терапия всех инфекционных заболеваний. Во время лечения половые контакты исключается. После проведения лечения — рекомендовано провести комплекс мероприятий, направленных на нормализацию состава влагалищной микрофлоры. У мужчин используется антибактериальная и противопротозойная терапия. Местная терапия показано в случаях баланопостита. Прогноз лечения — вполне благоприятный.

Профилактика заболевания заключается в использовании средств защиты при сомнительных половых контактов, контроль за составом микрофлоры влагалища. Это достигается путем применения вакцины Солко-Триховак, которая нормализует микрофлору влагалища. Кроме того не рекомендуется частое использование местных антисептиков и спермицидов.

Вакцина Солко-Триховак нормализует микрофлору влагалища

Возникновение гарднереллеза может быть связано с приемом антибиотиков, частыми спринцеваниями влагалища, использование местных антисептиков, снижениеми реактивности организма, гормональными нарушениями. Кроме того, характерной особенностью данного заболевания является больший риск возникновения при частой смене половых партнеров.