Лечение генитального герпеса

Причины заболевания

Вирус герпеса 2 типа относится к семейству Herpesviridee. Вирусная частица из трех частей: нуклеотида (содержащий генетическую информацию), капсида (часть вируса, которая покрывает нуклеотид) и оболочки. Оболочка содержит сложный биохимический комплекс.

Источником инфицирования является больной человек или же вирусоноситель. Характерной особенностью вируса простого герпеса является его способность проникновения в элементы нервной ткани человека. После вирусной инвазии на месте внедрения вирусных частиц образуется первичный очаг, в котором происходит репликация вируса с последующим дальнейшим проникновением в нервную ткань. Репликация вируса происходит к клетке человека. Активные вирусные частицы могут перемещаться по кровеносным и лимфатическим сосудам, а также по слизистым оболочкам и нервным волокнам.

Пути заражения — различают половой и не половой путь. Половой путь заражения возможен в случае любых половых контактов, причем риск инфицирования выше в случае наличия у источника инфекции манифестных форм проявления вирусного процесса. Кроме того — не исключается и воздушно-капельный путь передачи вируса простого герпеса. Бытовой путь связан с общим использованием предметов обихода, с которыми был контакт больного человека.

Вирус герпеса 2 типа – возбудитель генитального герпеса

Клиника заболевания

Инкубационный период обычно короткий и составляет несколько дней. Далее на месте внедрения вируса герпеса формируется первичный очаг, который представляет собой очаг гиперемии и отека кожи половых органов с наличием пузырьковых высыпаний. Пузырьки — типичный признак генитального герпеса. В этих элементах содержится огромное количество вирусов герпеса. Данный период получал название первичного эпизода. Далее, пузырьки вскрываются и на их месте образуются эрозии, которые самостоятельно заживают в течении нескольких дней. Новые частицы вируса проникают в межклеточное пространство и перемещаются в нервные волокна, где происходит образования пула вирусных частиц. Вирус герпеса 2 типа может сохраняться в организме человека пожизненно.

После наступает «холодный» промежуток вирусного заболевания. Все проявления герпеса исчезают и никаких внешних проявлений инфекции нет. Весь последующий вирусно-инфекционный процесс приобретает характер хронического. При различных неблагоприятных условиях, снижении реактивности организма, стрессах происходит активация инфекции. Вирусные частицы мигрируют на поверхность кожи и слизистых, где вновь наблюдается образование пузырьков.

Визуально последующие эпизоды герпеса очень напоминают клинику первичного проявления. При этом пациенты предъявляют жалобы на зуд и дискомфорт в области высыпаний. Наиболее излюбленная локализация очагов герпеса — наружный и внутренний листок крайней плоти полового члена, влагалище и вульва, прямая кишка, ротовая полость, коньюнктива глаз, губы и носогубный треугольник.

При снижении реактивности организма, стрессах, происходит активация инфекции

Диагностика генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса не сложна. При наличии высыпаний — диагноз может быть поставлен уже во время осмотра. Также рекомендуется выполнить ПЦР-диагностику и исследование титра антител с целью оценки течения инфекционного процесса.

Вирус герпеса может проникать через плаценту и вызывать поражение плода, однако это наблюдается в тех ситуациях, когда до беременности женщина не имела контакта с вирусом и у нее не был выработан защитный титр антител. Хроническое течение вирусного процесса у беременной женщины, как ни парадоксально, неблагоприятных влияний на течение беременности развитие плода не вызывает.

Рекомендуется выполнить ПЦР-диагностику и исследование титра антител

 

Лечение генитального герпеса

Лечение генитального герпеса следует проводит сразу же, после обнаружения тех или иных проявлений эпизода герпеса. Чем раньше начато лечение, тем более оно эффективно.

Применяются специфические противовирусные препараты, которые блокируют репликацию вируса, как системно, так и местно. В дополнении к специфическому лечению возможно применение индукторов эндогенного интереферона, человеческим интерферон, витамины.

При адекватной терапии возможно значительно снизить число рецидивов заболевания и уменьшить выраженность клинических проявлений. Профилактика заключается в использовании барьерных методов предохранения во время половых контактов с лицами, имеющие те или иные проявления заболевания.

Чем раньше начато лечение, тем более оно эффективно

 Течение герпеса оценивается по числу эпизодов в год. Считается, что если таковых более 6 раз, то требуется постоянная супрессивная терапия. Если меньше число, то достаточно проведения лечения только в моменты обострения процесса. ⁠