Кандидоз (урогенитальный кандидоз, молочница) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый активностью грибков рода Candida, которые в нормальных условиях являются частью микрофлоры человека.
Возбудителем инфекции в подавляющем большинстве случаев является грибок Candida albicans. Данный микроорганизм представляет собой одноклеточный грибок, образующий псевдомицелий. Первичное инфицирование происходит в первые часы жизни ребенка, причем инфекция попадает через рот и колонизирует желудочно-кишечный тракт. Грибковый пул находится в равновесии с молочнокислыми бактериями и в норме не вызывает какой-либо симптоматики.
Активизация инфекции происходит в случае множества неблагоприятных факторов, из которых стоит отметить следующие: снижение реактивности организма; иммунодефициты (как врожденные, так и приобретенные); нарушения со стороны эндокринной системы; длительная антибактериальная терапия; химиотерапия; лучевая терапия; медикаментозное подавление активности иммунной системы человека. Кроме того, кандидоз относится и к инфекциям, передаваемым половым путем, поскольку в случае незащищенных половых контактов с больным человеком может наблюдаться передача значительного количества грибков и развитие острого воспаления урогенитальной зоны. Заражение такие возможно в случаях орально-генитальных и анальных контактов. В этом случае процессу инфицирования способствуют: микротравмы половых органов; использование спермицидов и местных антисептиков; избыточная секреция половых желез.
Кроме того, не исключается возникновения заболевания и женщин во время беременности, при длительном приеме комбинированных оральных контрацептивов, в жаркое время года. Очень часто молочница наблюдается при сахарном диабете.
Грибок Candida albicans – возбудитель кандидоза
У женщин кандидоз чаще всего протекает в виде вульвовагинита или кольпита. Если заражение произошло в результате полового контакта, то имеет место острое начало заболевания. Инкубационный период короткий, составляет несколько дней. Женщины предъявляют жалобы на зуд и дискомфорт в области гениталий, а также на наличие выделений из влагалища. При осмотре обращает на себя внимание резкая гиперемия половых губ, слизистой влагалища, а иногда и кожи промежности. На поверхности кожи и слизистых имеется грязно-белый налет, трещины и эрозии. Выделения обильные, напоминает творог (потому данный процесс и получил название — молочница). Зона мягких тканей вокруг воспаления отечна. Жалобы усиливаются после мочеиспусканий, погрешностей в личной гигиене.
У мужчин урогениальный кандидоз протекает в виде баланопостита. Кожа головки и крайней плоти резко гиперемирована, отечна. На поверхности кожи имеются плотные белесые пленки и налет. Иногда могут образовываться сливные эрозии. Весьма часто происходят продольные надрывы кожи, с последующими рубцовыми изменениями. Это может приводить к развитию сужения крайней плоти — фимозу.
При локализации в полости рта клиническая картина также имеет типичную картину. Наряду с типичными жалобами на зуд и дискомфорт в полости рта, при осмотре образуются очаги воспаления, эрозии и трещины слизистой. Патогномоничным признаком является наличие трудно-отделяемых бело-серых пленок на поверхности слизистой.
Кандидоз относится и к инфекциям, передаваемым половым путем
Диагностика заболевания сложностей не представляет. Диагноз может быть поставлен уже во время очного осмотра. Однако во всех случаях следует проводить микроскопию мазков из влагалища, а также мазков-отпечатков с поверхности головки полового члена. При микроскопии препаратов можно визуализировать резкую воспалительную реакцию в виде значительного увеличения числа лейкоцитов, а также грибковые клетки с псевдомицелием.
Культуральное (бактериологическое) исследование проводится в случаях хронических, рецидивирующих процессах, особенно у лиц с иммунодефицитами. Посев осуществляется на среду Сабуро с последующим определением чувствительности грибков к противогрибковых препаратам. В широкой медицинской практике используется ПЦР-диагностика.
Рекомендуется выполнить микроскопию мазка из влагалища
В случаях острого урогенитального кандидоза лечение сложностей не представляет. Применяются противогрибковые препараты системно и местно, местные антисептики. При наличии нарушений со стороны работы иммунной системы человека проводится соответствующая коррекция. Если имеет место формирование фимоза, то выполняется операция циркумцизио (обрезание крайней плоти). Прогноз — вполне благоприятный, серьезный при наличии неблагоприятных условий (иммунодефицит, сахарный диабет, химио и лучевая терапия).
Чем раньше начато лечение, тем более оно эффективно
Активизация инфекции происходит в случае множества неблагоприятных факторов, из которых стоит отметить следующие: снижение реактивности организма; иммунодефициты (как врожденные, так и приобретенные); нарушения со стороны эндокринной системы; длительная антибактериальная терапия; химиотерапия; лучевая терапия; медикаментозное подавление активности иммунной системы человека. Кроме того, кандидоз относится и к инфекциям, передаваемым половым путем.
Вы можете оставить заявку, чтобы мы вам перезвонили, заказать услугу или задать вопрос.
Мы заботимся о вашей безопасности и теперь предоставляем онлайн консультации по всем основным направлениям. Вы можете оставить заявку в этой форме, а стоимость уточнить здесь.
После проверки Ваш отзыв будет размещен на данной странице.
Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:
Цели обработки персональных данных:
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:
Принципы обработки персональных данных:
Меры по обеспечению безопасности персональных данных:
Права и обязанности оператора:
Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право: