Лечение вирус папилломы человека (ВПЧ)

Причины заболевания

Вирус папилломы человека — ДНК содержащий вирус, который обладают способностью проникать в эпителиальные клетки человека, изменять метаболизм и генную структуры клетки, вызывать развитие опухолевого процесса. Не имеет оболочки, обладает двухспиральной молекулой ДНК, длительно сохраняется во внешней среде, что обуславливает различные пути инфицирования.

В клинической медицине принято делить вирусы на онкогенные и неонкогенные типы. Известно более сотни типов (модификаций вируса). К неонкогенным типам относят вирусы 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типов. Данные виды вируса не приводят к развитию рака. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 являются потенциально опасными, поскольку способны вызвать раковую трансформацию клеток слизистой и эпителия человека.

Для папилломавирусной инфекции характерны множество путей заражения. Это половой путь: инфицирование происходит во время различных половых контактов, включая орально-генитальные и анальные. Источником инфекции всегда является больной человек или же вирусоноситель. Не исключается бытовой путь приобретения вируса папилломы человека, особенно при использовании инфицированных предметов обихода. Возможно заражение детей, в момент родов, при прохождении инфицированных родовых путей матери. Проникновение вируса в этом случае происходит в результате аспирации вирусных частиц через дыхательные пути.

Инкубационный период может быть длительным и составлять срок от нескольких месяцев до нескольких лет. Достаточно часто инфекционный процесс протекает скрыто, без явной клинической симптоматики. В данном случае говорят о латентной папилломавирусной инфекции.

Стоит сказать, что папилломавирусная инфекция может подвергаться процессу элиминации — очищению организма человека от вируса без какого-либо лечения. Этот процесс длительный, происходит в течении 9-12 месяцев.

Для папилломавируса характерны различные пути инфицирования

Клиника заболевания

Клинические проявления вирусов 1, 2, 3, 4, 5, 7, 10 представляют собой различные типы бородавок и папиллом кожи человека. Вирусы 8, 9 и 12 типов могут вызывать так называемую бородавчатую эпидермодисплазию. Данные образования могут приводить к раку кожи.

Наиболее часто встречаются заболевания, вызванные вирусами 6 и 11 типов. Манифестный процесс, вызванный данными типами вируса носит название остроконечных кондилом.

Остроконечные кондиломы — ворсинчатые образование, единичные или множественные, которые локализуются в зоне гениталий. Обладают способностью к быстрому росту. Кроме наружных половых органов кондиломы могут располагаться: в полости рта, на шейке матки, в уретре, в мочевом пузыре, в прямой кишке. Остроконечные кондиломы облают очень высокой опасностью в плане заражения, по некоторым данным риск инфицирования вирусом папилломы человека в данных ситуациях (даже при единичном половом незащищенном контакте) приближается к 100%.

Вирусы 6 и 11 типов также ответственны за развитие папилломатоза гортани у новорожденных — крайне серьезного заболевания с неблагоприятным прогнозом.

Наибольшую опасность представляют собой высокоонкогенные вирусы 16 и 18 типов. Они являются причиной развития следующих заболеваний: бовеноидный паппуллез, болезнь Боуэна и рак шейки матки.

Бовеноидный папулез — образование различных бляшек, папул и пятне в перианальной области. Эти образования вначале имеют маленькие размеры, гиперпигементированы. В дальнейшем происходит их сливание между собой. Не исключается переход процесса в плоскоклеточный рак. Болезнь Боуэна (плоскоклеточный рак in situ) – заболевания, приводящее к поражению полового члена. Клинически характеризуется формированием большой единичной бляшки, которая имеет тенденцию к увеличению объема и прорастанию вглубь тканей.

Вирусы 16 и 18 типов у женщин приводят к развитию предрака шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) и раку шейки матки.

Проявления папилломавируса могут приводить к раку кожи

Диагностика кандидоза

Диагностика папилломавирусной инфекции в настоящее время сложностей не вызывает. Для определения наличия вируса в организме человека используются методы молекулярной диагностики: метод ПЦР, ВПЧ Digene-Тест, различные количественные тесты, позволяющие определить вирусную нагрузку.

Для оценки морфологических изменений используется осмотр при помощи лупы у мужчин, а также кольпоскопическое исследование у женщин. Изучение пораженных клеток человека выполняется путем цитологического и гистологического исследований.

Профилактика ВПЧ — использование презервативов и вакцинация.

Лечение папилломавируса

Лечение папилломавируса зависит от локализация и течения патологического процесса. В случае латентной или субклинической форме заболевания проводится использование иммунных препаратов, которые могут способствовать элиминации вируса. При наличии манифестных форм заболевания — удаление пораженных участков тканей различными методами. Специфического лечения ВПЧ, которое могло бы путем применения лекарственных препаратов привести к ликвидации вируса, не существует.

Профилактика заключается в использовании презервативов в случае сомнительных половых контактов, а также использование вакцин против ВПЧ.

Прогноз — относительно благоприятный в случае латентной ВПЧ инфекции, остроконечных кондиломах и серьезный при наличии онкогенных типов ВПЧ.

Чем раньше начато лечение, тем более оно эффективно

В клинической медицине принято делить вирусы на онкогенные и неонкогенные типы. Известно более сотни типов (модификаций вируса). К неонкогенным типам относят вирусы 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типов. Данные виды вируса не приводят к развитию рака. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 являются потенциально опасными, поскольку способны вызвать раковую трансформацию клеток слизистой и эпителия человека.